В отличие от мужчин, инфаркт у женщин нередко может протекать не так ярко и выраженно, и обычно в более зрелом возрасте. Но помощь нужна также быстро, чтобы свести к минимуму осложнения и последствия.
Болезни сердца являются ведущей причиной смерти в нашей стране, особенно в пожилом возрасте. На их долю в течение всей жизни приходится в пять раз больше случаев гибели женщин, чем от рака груди.
В частности, острый инфаркт миокарда (ИМ) — это перекрытие коронарной артерии, приводящее к некрозу (гибели) мышцы миокарда с последующим образованием рубца.
Пациентки должны знать, что 20% острых ИМ протекают бессимптомно. Женщины и пациенты, страдающие диабетом, с большей вероятностью будут иметь атипичные симптомы, похожие на проблемы с легкими или желудком.
Инфаркт у женщин
При появлении первых признаков инфаркта важно применение лекарств и немедленные вмешательства. В идеале — при первых признаках ишемии миокарда.
Но около одной трети женщин не испытывают боли в груди, 71% женщин сообщают о гриппоподобных симптомах примерно от 2 недель до 1 месяца, прежде чем женщина почувствует более сильный дискомфорт или сильную одышку.
Недостаточная осведомленность пациентов может способствовать тому, что о более легких симптомах ИМ, с которыми сталкиваются некоторые женщины, они не сообщают персоналу отделений неотложной помощи.
Что такое инфаркт
Как и всем остальным частям нашего тела, сердцу для нормальной работы требуется хороший запас кислорода. Коронарные артерии удовлетворяют эту потребность и снабжают сердце кислородом.
Из-за нездорового питания и образа жизни на стенках коронарных артерий образуются жировые отложения или бляшки.
Такое накопление налета без соответствующих изменений образа жизни может со временем превратиться в закупорку. Любая закупорка артерии не позволяет крови достичь части сердечной мышцы.
Это вызывает ишемию сердца — состояние, при котором часть сердца лишена кислорода. Когда ишемию сердца не замечают или не лечат слишком долго, сердечные ткани начинают отмирать и вызывать инфаркт миокарда (его также называют сердечным приступом).
Есть мнение, что мужчины и женщины испытывают разные симптомы сердечного приступа. Хотя симптомы варьируются у разных людей, нет симптомов, которые женщины испытывают чаще или реже, чем мужчины.
У мужчин и женщин есть различия в механизмах и патофизиологии ИМ. Существует значительное число женщин с нормальными артериями на ангиограмме, демонстрирующими биохимические или визуальные признаки ИМ.
Более одной трети женщин с ИМ, несмотря на отсутствие явной ишемической болезни сердца, при обследовании с помощью внутрисосудистого ультразвукового исследования имеют разрыв бляшки и изъязвление.
Исследования показали, что пациенты женского пола с инфарктом миокарда в среднем старше пациентов мужского пола и имеют больше сопутствующих заболеваний (например, ожирение, гипертензию, диабет, проблемы психического здоровья). Некоторые различия есть в симптоматике ИМ и доступными вариантами реваскуляризации.
Признаки инфаркта у женщин
Симптомы инфаркта миокарда у женщин могут различаться у каждой пациентки, но наиболее распространенными признаками сердечного приступа являются:
♦ боль в груди или дискомфорт в груди, которые возникают внезапно и не проходят. Может ощущаться давление, стеснение или сдавливание.
♦ боль может распространяться на левую или правую руку или может распространяться на шею, челюсть, спину или живот
♦ женщина также может почувствовать тошноту, потливость, головокружение или одышку.
К другим менее распространенным симптомам относятся:
♦внезапное чувство тревоги, похожее на приступ паники
♦ постоянный кашель или хрипы.
Если женщина думает, что это инфаркт миокарда, нужно немедленно вызывать скорую помощь. Несмотря на настораживающие признаки, женщины с меньшей вероятностью будут быстро обращаться за медицинской помощью и лечением.
Это может резко снизить шансы на выживание и полное выздоровление. Очень важно быстрое лечение, цель которого — как можно скорее восстановить приток крови к пораженной части сердечной мышцы. Это помогает ограничить количество повреждений сердца.
Причины инфаркта у женщин
Инфаркт возникает из-за повреждения коронарных артерий в сердце. Коронарные артерии блокируются по нескольким причинам, и это приводит к нехватке кислорода в сердце.
Это состояние известно как ишемическая болезнь сердца, которая является основной причиной большинства сердечных приступов.
В других случаях сердечный приступ происходит, когда бляшка, образующаяся в сердце, разрывается, позволяя холестерину и другим веществам попасть в кровоток.
Во время разрыва сгусток крови блокирует снабжение сердца кислородом. В редких случаях сердечный приступ вызван спазмом кровеносных сосудов.
Есть несколько факторов риска, связанных с инфарктом у женщин. Некоторые факторы риска невозможно контролировать или изменять, например:
♦ Пол. Мужчины более подвержены сердечным заболеваниям и сердечным приступам, чем женщины.
♦ История семьи. Передавшаяся от предков генетическая болезнь сердца, которую невозможно контролировать или изменить, может вызвать сердечный приступ.
♦ Возраст. Люди старше 65 лет подвергаются большему риску сердечного приступа.
Несколько факторов риска, которые можно контролировать:
♦ Курение. Длительное воздействие табачного дыма может вызвать сердечные заболевания.
♦ Ожирение. Избыточный вес может стать причиной серьезной опасности для здоровья из-за высокого уровня холестерина, высокого уровня триглицеридов, высокого кровяного давления и диабета. Регулярные упражнения для снижения веса могут снизить риск сердечного приступа.
♦ Стресс. Повышенный стресс вызывает нежелательное давление на сердце, что увеличивает вероятность остановки сердца.
♦ Повышенное артериальное давление. Если женщина страдает от высокого кровяного давления, важно часто контролировать его и держать под контролем с помощью соответствующих лекарств.
♦ Диабет. Повышение уровня сахара в крови и недостаточное поступление инсулина могут повредить несколько органов тела, включая сердце.
♦ Диета. Важно соблюдать сбалансированную диету каждый день, она включает свежие фрукты и овощи. Чрезмерное употребление жирной пищи приводит к сердечным заболеваниям.
♦ Алкоголизм. Чрезмерное употребление алкоголя является фактором риска сердечного приступа.
Лечение инфаркта у женщин
Женское сердце обычно меньше по сравнению с мужским из-за более тонких стенок сердечных камер. Женское сердце сокращается быстрее, чем мужское.
Он перекачивает на 10% меньше крови с каждым ударом сердца. Когда женщина находится в состоянии стресса, частота сердечных сокращений увеличивается и выкачивает больше крови.
Однако у мужчин, когда они находятся в стрессе, артерии сердца сужаются, чтобы повысить уровень кровяного давления. Частота сердечных приступов резко возрастает у женщин в возрасте 60-70 лет по сравнению с мужчинами. Факторы риска, вызывающие инфаркт у женщин:
♦ Повышенное артериальное давление
♦ Диабет
♦ атеросклероз
♦ Беременность
♦ Снижение выработки гормонов эстрогенов после менопаузы.
Диагностика
Инфаркт можно диагностировать с помощью тестов, показанных ниже:
Электрокардиограмма (ЭКГ) — электрическая картина сердцебиения регистрируется через электроды, прикрепленные к коже. Травмированное сердце посылает нерегулярные импульсы, которые можно наблюдать на пленке, и это указывает на признаки инфаркта.
Эхокардиограмма — звуковые волны проходят через сердце от устройства, называемого преобразователем, которое прижимается к груди. Эта процедура дает видеоизображения сердца.
Изображения, полученные с помощью эхокардиограммы, помогают точно определить повреждение.
Коронарная катетеризация (ангиограмма) — катетер вводится через артерию от ноги или паха до сердца. Затем через катетер пропускают цветной краситель, чтобы артерии в сердце были видны. Делается рентгеновский снимок, чтобы увидеть закупорку артерии сердца.
Анализ крови — повреждение сердечной мышцы можно определить с помощью анализа крови. Анализ крови указывает на наличие в крови сердечных ферментов.
КТ или МРТ сердца. Пациентка будет лежать на столе внутри аппарата в форме пончика. Рентгеновская трубка, находящаяся внутри аппарата, вращается вокруг тела для получения детальных изображений сердца и грудной клетки.
Это помогает врачу легко диагностировать проблему. На этих изображениях четко видна степень повреждений от сердечного приступа.
Современные методы лечения
После постановки диагноза инфаркта врач незамедлительно принимает меры для решения проблемы с помощью следующих процедур:
Ангиопластика — эта процедура проводится для удаления бляшек в кровеносных сосудах, что помогает открыть заблокированную артерию с помощью тонкого зонда с баллончиком на конце.
Стентирование — артерия остается открытой после ангиопластики за счет трубки из проволочной сетки, называемой стентом, которая вставляется в артерию.
Операция по шунтированию сердца — эта операция проводится для того, чтобы направить кровоток вокруг заблокированных артерий.
Некоторые лекарства также помогают при лечении сердечного приступа, например:
♦ Нитроглицерин вводят для открытия кровеносных сосудов и улучшения притока крови к сердцу. Также снимает боль в груди.
♦ Препараты, разжижающие кровь, такие как антиагреганты и антикоагулянты
♦ Обезболивающие средства.
♦ Препараты для разрушения сгустков.
♦ Лекарства от высокого кровяного давления.
Профилактика инфаркта у женщин в домашних условиях
По мере того как женщина становится старше, все более важно осознавать факторы риска, которые могут повлиять на риск развития ИБС. Чем больше факторов риска, тем выше шансы ИМ. Факторы риска включают:
♦ повышенное артериальное давление
♦ высокое содержание холестерина
♦ диабет
♦ курение
♦ лишний вес
♦ недостаточная физическая активность.
Выявление факторов риска и управление ими на ранней стадии может помочь снизить риск сердечного приступа в будущем. Мы рекомендуем всем женщинам старше 40 лет посещать терапевта для проверки здоровья, чтобы проверить их сердечно-сосудистый риск.
Ваш врач должен предложить проверять свой риск каждые пять лет, контролировать свое кровяное давление и уровень холестерина. Эта проверка может помочь выявить все, что может повысить риск сердечного приступа.
Какие могут быть симптомы при инфаркте у женщин? Правда ли, что они отличаются от ИМ у мужчин?
Женский пол сам по себе ассоциирован с меньшим риском инфаркта миокарда, чем мужской. Однако при этом у женщин гораздо чаще бывают жалобы на боли в грудной клетке.
Поэтому в отличие от мужчин, женщины чаще обращаются к врачу и реже болеют. Однако и настоящий инфаркт миокарда у них тоже бывает.
В каком возрасте женщина может столкнуться с ИМ?
Также как и мужчин, вероятность наступления инфаркта миокарда повышается с возрастом, активнее возрастая после менопаузы. Но конкретный возраст для каждой женщины будет свой, исходя из совокупности факторов риска — ожирение, курение, диабет и генетика.
Не стоит забывать и о том, что при некоторых состояниях, например, при очень высоких цифрах холестерина у лиц с семейной дислипидемией или при тромбофилии, инфаркт может случиться в молодом возрасте.
Поэтому раньше обследоваться нужно близким родственникам пациентов, которые перенесли инфаркт миокарда в молодом возрасте.
К каким последствиям у женщин может привести ИМ?
Перенесенный инфаркт миокарда это целый спектр последствий, диапазон которых зависит от величины «рубца». В некоторых случаях даже возможна инвалидизация из-за значимого снижения работоспособности.
Может ли инфаркт пройти сам? (можно ли полечить дома, или не лечить)
Пройти самостоятельно инфаркт может, но важно сделать максимум для того, чтобы «рубец» и последствия были минимальны – это ключевая задача медицины.
Она сейчас успешно реализуется с помощью современных хирургических и медикаментозных воздействий. Поэтому абсолютно неправильно в 21 веке переносить инфаркт «на ногах».