Холестерин — слово, которое ассоциируется с чем-то плохим и вредным для здоровья. На самом деле это не совсем верно — эта жирорастворимая молекула, которая жизненно необходима для строительства клеточных мембран, выработки некоторых гормонов, желчи и витамина D.
Холестерин защищает клетки органов и тканей от внешнего воздействия и важен для нормального функционирования организма. Нужен холестерин и для синтеза миелина — вещества, которое покрывает снаружи отростки нервных клеток и создает изоляцию для корректной передачи нервных импульсов, мышечной координации.
Но все хорошо в меру, и повышенный уровень холестерина действительно вреден для здоровья. А еще есть «полезный» и «вредный» холестерин…
Предлагаем разобраться в вопросах и рассказываем кратко о самом главном с врачами Кутузовского центра Evolutis Clinic. Что считать нормой, а что повышенным уровнем холестерина? В чем разница между плохим и хорошим? Почему повышается холестерин? И как часто его проверять?
Плохой и хороший холестерин
Общий холестерин — это сумма:
♦ липопротеинов высокой плотности — ЛПВП — так называемый «хороший» холестерин — помогает удалить избыточный холестерин из крови и тканей, восстанавливать поврежденные стенки артерий и снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний;
♦ липопротеинов низкой плотности — ЛПНП — «плохой» холестерин — переносит холестерин из печени в другие органы, может накапливаться, увеличивает риск формирования атеросклеротических бляшек в сосудах, что может быть причиной сердечных приступов и инсульта.
♦ липопротеинов очень низкой плотности — ЛПОНП — фракция холестерина, значимый фактор риска развития атеросклероза и осложнений сердечно-сосудистых заболеваний.
Нормы холестерина
Какое-то количество холестерина есть у каждого. Набор анализов для оценки обмена холестерина и триглицеридов — липидограмма. Это исследование на общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды.
Норма холестерина меняется в зависимости от возраста, пола, особенностей питания, физической активности и других моментов и составляет от 3,8-4 ммоль/л для молодых людей до 5,4-5,8 ммоль/ для пожилых.
Целевые значения уровня холестерина по рекомендациям европейских кардиологов:
♦ до 5,18 ммоль/л — для здоровых людей;
♦ до 5 ммоль/л — для людей в группе риска по развитию сердечно-сосудистых заболеваний;
♦ до 4,5 ммоль/л — для людей с заболеваниями сердца и сосудов. Очень важно при уровне холестерина больше 5,8 определять фракции липидов в крови (ЛПВП, ЛПНП, ТГ), а уже по соотношению количества этих показателей можно судить о наличии или отсутствии нарушений липидного обмена.
Из-за такого разбега значений, оценивать результаты анализов нужно с врачом. Задача врача — определить целевое значение для конкретного пациента и дать рекомендации, как это сделать. Это могут быть лекарства, коррекция образа жизни и питания.
Также при повышенном уровне холестерина важно обследовать сосуды головы и шеи, аорту, коронарные сосуды сердца, нижнюю полую вену на предмет наличия холестериновых бляшек, которые растут внутрь сосудов, сужают его просвет и могут полностью закупорить.
Почему повышается холестерин?
По статистике у 80% людей среднего и старшего возраста, которые обратились к врачу по какому-то из поводов, выявляется повышенный уровень холестерина. Почему так происходит?
Основные причины повышенного холестерина:
♦ наследственность и генетическая предрасположенность;
♦ повышенное давление;
♦ сахарный диабет, нарушения обмена веществ;
♦ избыток жиров в рационе, которые содержатся в свинине, яйцах, молочных продуктах, полуфабрикатах, маргарине, выпечке;
♦ заболевания печени и почек;
♦ ожирение;
♦ гипотиреоз;
♦ опухоли поджелудочной железы или простаты;
♦ подагра и повышенный уровень мочевой кислоты в организме;
♦ недостаток физической активности
♦ алкоголизм и курение.
Когда проверять холестерин
Проверять уровень холестерина периодически стоит всем. Это особенно важно и стоит делать ежегодно людям с:
♦ лишним весом и объемом талии выше 80 см у женщин и 94 см у мужчин;
♦ повышенным давлением и сердечно-сосудистыми заболеваниями (в том числе у близких родственников);
♦ заболеваниями почек, печени, щитовидной железы;
♦ вредными привычками;
♦ малоподвижным образом жизни и другими факторами риска.
Как снизить холестерин?
Снизить уже повышенный уровень холестерина можно только медикаментозной терапией. Необходимые препараты подбираются врачом для индивидуально. Конкретные рекомендации даст врач после обследований и с учетом персональных причин и факторов риска.
И последнее — опасен не только повышенный холестерин. Чтобы появилась атеросклеротическая бляшка нужно повреждение сосуда.
Это может происходить из-за инфекции, высокого давления, повышенного сахара в крови, высокого уровня гомоцистеина, стрессов и других факторов. В результате и происходит повреждение, окисление ЛПНП, накопление избытка холестерина поврежденном участке сосуда.
Поэтому при повышенном уровне холестерина необходимо снижать риски. Помогут такие меры:
♦ Нормализация (как минимум снижение) веса.
♦ Правильное питание — с ограничением жиров и большим количеством свежих фруктов и овощей.
♦ Регулярные физические нагрузки.
♦ Ведение здорового образа жизни.