В норме наше зрение — бинокулярное, то есть мы видим двумя глазами, а мозг обрабатывает и «складывает» сигналы, полученные от двух глаз, в одну, цельную картинку.
Иногда, временно или постоянно, но видимое изображение задваивается. Такое состояние называется диплопия. Это не самостоятельное заболевание, а симптом, который могут вызывать различные причины. Какие именно и что делать, если возник такой сбой — обсуждаем с врачами Evolutis Clinic.
Причины диплопии
Диплопия может быть:
♦ Монокулярной — двоение присутствует независимо от того смотреть одним глазом или двумя. В этом случае причины в глазных патологиях, при которых нарушается прохождение света к сетчатке.
♦ Бинокулярной— задвоение изображения происходит только, если смотреть обоими глазами и пропадает, если один глаз закрыть. Причины стоит искать в нарушениях согласованности в работе глаз, работы мозга или нервов при передаче сигнала. Может быть заметным как постоянно, так и при взгляде вверх и или в стороны.
Основные причины монокулярной диплопии:
♦ Синдром сухого глаза — недостаточная выработка слезной жидкости, которая должна омывать глазное яблоко. При этом глаза быстрее устают, кажется, что в них попал «песок», зрение затуманивается и становится нечетким.
♦ Патологии роговицы, внешней оболочки глаза, которая помогает в фокусировке света в глазу. При кератоконусе (истончении и выпячивании в виде конуса) роговице или рубцам на ней, возможна диплопия.
♦ Астигматизм — патология, связанная с изменением формы роговицы.
♦ Катаракта — помутнение хрусталика (линзы глаза). Симптомы, обычно, появляются после 60 лет, хотя процесс начинается после 40, развивается на обоих глазах, хоть и с разной скоростью.
♦ Смещение хрусталика с нормального положения.
Основные причины бинокулярной диплопии:
♦ Паралич черепных нервов, которые управляют глазными мышцами, или ослабление глазодвигательных мышц и нарушение их согласованного движения.
♦ Инсульт, рассеянный склероз, менингит, опухоли мозга и другие патологии центральной нервной системы.
♦ Гигантоклеточный или височный артериит — воспаление височных артерий, когда ухудшается кровообращение и питание глаз, возникает передняя ишемическая оптическая нейропатия.
♦ Расстройства нервно-мышечной передачи, которые могут быть вызваны ботулизмом, миастенией, синдромом Гийена-Барре, интоксикацией организма или другими патологиями. При этих патологиях кроме диплопии возможны и другие жалобы: трудности с жеванием и глотанием, появившаяся гнусавость голоса, нечеткость речи.
♦ Воспалительные заболевания мягких тканей и мышц глазницы на фоне аутоиммунного тиреоидита и других заболеваний.
♦ Травмы глаз или окружающих его тканей, которые привели к смещению глазного яблока, нарушение координации их движений.
Чем опасно двоение в глазах?
Кроме неприятных ощущений при удвоении изображения может беспокоить тошнота, головокружение, сложности с координацией движений.
Сложно ходить, делать что-то, где требуется точность движений, водить автомобиль или управлять другой техникой. Что важнее — диплопия может быть симптомом какого-то заболевания. При инсульте, отравлениях, нарушениях в работе нервной системы без лечения не обойтись.
Обратиться к врачам как можно быстрее стоит при травмах глаз и головы, а также при появлении вместе с искажением зрения жалоб на:
♦ боли в глазах;
♦ выпячивание глазных яблок;
♦ сильное головокружение, головную боль и тошноту;
♦ внезапно возникшие нарушения речи;
♦ нарушение чувствительности в каких-то участках тела, онемение, слабость мышц.
Как лечат диплопию
Методы лечения зависят от причины диплопии. Это могут быть корректирующие линзы или очки, отдых и глазные капли, хирургическая операция по замене хрусталика или лечение заболеваний, симптомами которых и стало задвоение изображения.
Для диагностики и выявления причин ситуации проводят осмотр и консультацию врача-офтальмолога и невролога, при необходимости привлекаются врачи других специальностей.
Универсальные рекомендации, которые можно дать для профилактики диплопии и других глазных патологий:
♦ Избегать продолжительной нагрузки на глаза, чередовать режимы работы и отдыха с расслаблением глаз, глазной гимнастикой.
♦ Носить защитные очки, чтобы избежать травм глаз при работе или занятиях спортом (там, где это возможно).
♦ Питаться полноценно и сбалансировано.
♦ Контролировать зрение и состояния глаз после 40 лет ежегодно для ранней диагностики и коррекции выявленных патологий.